quinta-feira, 20 de outubro de 2011

ENXERTIA ÓSSEA SINTÉTICA (COLO E CABEÇA FEMURAL)

Cão da raça poodle (Téo), de 2 anos de idade, apresentando fratura completa de colo femural com evolução de 3 dias. Foi feita a artroplastia por excisão seguida de enxertia óssea sintética de cabeça e colo femural confeccionados a partir de polímero de mamona e carbonato de cálcio. O enxerto foi fixado com um parafuso inox introduzido abaixo do nível trocantérico. Em seguida  foi feita a capsulorrafia e síntese dos planos de forma rotineira. O animal teve uma excelente recuperação, sem dor e com apoio e uso do membro já no início da 2a semana de pós operatório.


Vídeo 1: Cão com fratura de colo femural direito com 3 dias de evolução. 





 Fotos 1 e 2: Radiografias (ventro-dorsal) evidenciando a fratura de colo femural.



 Foto 2:

Foto 3: Abordagem cranio-lateral à articulação coxo-femural.


Foto 4: momento cirúrgico da exposição articular.



Foto 5: Remoção da cabeça e colo femural.









Foto 6 : Cabeça e colo femural removido





Foto 7: Materiais utilizado na confeção da massa do enxerto: Carbonato de Cálcio (saco c/ pó branco) + 1 ampola de enxerto Pré-Polímero + 1 ampola de enxerto Poliol ( composto ósseo de Ricinus extraídos da Mamona).






Foto 8: Confeccionando a massa de enxerto até atingir o ponto de moldagem. Uma vez atingido este ponto, molda-se a estrutura desejada aplicando-a no seu local anatômico até que se torne rígida.




Foto 9: Parafuso devidamente pré-fixado (sub-trocantérico) num ângulo que aponta em direção ao centro do acetábulo.




Foto 10 :Aplicação do enxerto envolvendo o parafuso pré-fixado.





Foto 11: Ajuste final, apertando-se o parafuso no fim do tempo de secagem do enxerto.


Foto 12: radiografia pós-operatória evidenciando a correta introdução do parafuso. Note que a massa de enxerto não é radiodensa, não sendo visível portanto. Com o passar do tempo, ela vai se densificando por ser substituída por tecido ósseo (osteointegração).



Vídeo 2: Téo apresentando ótimo uso do membro no vigésimo dia de pós-operatório.